守护生命，CRRT显神威 ——灵川县人民医院成功开展床旁血液净化治疗技术

      近日，灵川县人民医院重症医学科运用“连续血液净化治疗”（CRRT）技术成功救治一例心力衰竭合并肾衰的患者，之后陆续开展多例床旁CRRT病例，均取得明显效果，标志着灵川县人民医院也迈入能够应用重症“神器”之一CRRT技术抢救急危重症患者的行列。

      该患者入科时病情危重，有多器官功能衰竭（呼吸、循环、肾脏）、肝功能损伤 、凝血功能障碍 、电解质紊乱等，为了维持血流动力学的稳定，唐志清副院长、胡继忠主任认真研判病情，认为可以应用CRRT技术救治患者。大家都知道，CRRT技术开展，滤器堵管是每一个重症团队面临的一大难题，因此医护团队配合极为重要，为有效保障CRRT治疗，ICU团队进行了精心准备，原为“三甲医院”重症医学科骨干的潘春梅护士长亲自配合刚进修回来的韦世民主治医生操作第一例CRRT，从仪器的准备、管路的安装、药物的配置、人员安排等都做了精心准备，之前的培训有了用武之地，很快便及时高效地投入到该患者的治疗中，医护配合非常默契、严格操作规程、严密记录机器运行的参数，记录患者的生命体征，查看各项检验结果，从而保障治疗的顺利进行。经过治疗，患者肾衰，心衰等症状减轻明显，病情逐步平稳，转内三科进一步治疗，目前已办理出院。

      CRRT是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，又称连续性肾脏替代治疗。简单来说，就是当肾脏生病的时候，替代肾脏完成它的工作，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质，还可以通过连接灌流器及血浆分离器等，来清除和吸附体内毒素等物质。这种治疗可以24小时持续进行，是危重病人的“三大生命支持技术”之一。
  CRRT适应于多种疾病，包括各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰竭、多脏器功能障碍综合征、全身炎症反应综合征、充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、重症烧伤、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病等。CRRT具有血流动力学稳定、溶质清除率高、能够清除炎症介质等特点，作用已远超出人们所熟悉的超滤、脱水、清除及置换体液等范畴，效果显著，为重症患者的各个脏器功能保驾护航，为抢救赢得宝贵时间。

灵川县人民医院重症医学科不断追求技术突破，关注技术难点，多次进行床旁CRRT相关知识培训，通过对血滤机的讲解和示范，使参加培训人员受益匪浅，对CRRT治疗机的操作使用有了一个清晰的认识。床旁血液净化治疗技术（CRRT）的成功开展，填补了我院危急重患者救治领域中的又一空白，标志着我院在危急重患者救治能力上又实现了质的飞跃，为危急重症患者增加了更优质高效的床旁肾脏支持治疗，进一步提高了我院对危急重症患者的综合救治能力。