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灵川县人民医院

关爱生命,“救”在身边,人员受伤应急救护技能

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人员受伤应急救护技能/

 

日常工作过程中,可能出现化学品烧伤、高低温烫伤、割伤、触电、机械伤害、心跳呼吸骤停、异物窒息、中暑等意外,若第一时间处理不当,就有可能导致更加严重的后果。面对突发事件和意外伤害,熟知应急救护知识显得尤为重要,下面让我们一起来学习常见的应急救护技能吧!

  

 

化学品烧伤应急处置

 

化学品烧伤是常温或高温的化学物直接对皮肤和(或)黏膜产生刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤、黏膜损害,可伴有眼灼伤和呼吸道损伤。

酸烧伤►  主要是强酸(硝酸、硫酸、盐酸等无机酸)以及冰醋酸、氢氟酸等烧伤

  • 皮肤烧伤:应立即用大量清水冲洗至少10分钟。如果衣服被污染,应立即脱掉或将污染的部位撕掉,同时用大量水冲洗。还可用4%碳酸氢钠2%苏打水冲洗中和。

     

  • 眼部烧伤:首先采取简易的冲洗方法,即用手将被烧伤的眼睛撑开,把面部进入清水中,将头轻轻摇动,冲洗时间不低于20分钟。切忌用手或手帕揉擦眼睛,以免增加创伤。

     

  • 吸入性烧伤:可出现咳血性泡沫痰、胸闷、流泪、呼吸困难、肺水肿等症状。此时要注意保持呼吸道畅通,可吸入2%~4%碳酸氢钠雾化气体。

 

碱烧伤 ►  主要是强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)和弱碱(氯化钙、氨水)等烧伤

 

  • 皮肤烧伤:需用大量清水彻底冲洗创面,直到皂样物质消失为止;也可用食醋或2%的醋酸冲洗中和或湿敷。

     

  • 眼部烧伤:用清水冲洗至少20分钟以上。严禁用酸性物质冲洗眼内,可在清水冲洗后滴眼药水。

     

  • 口服消化道烧伤:误服强碱后,立即口服食醋、柠檬汁以起到中和作用,也可口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油任一种,每次200ml,保护消化道黏膜,严禁催吐或洗胃。

 

 

 

烫伤应急处置

 

烫伤包括高温烫伤和低温烫伤。高温烫伤是指由高温液体、高温固体或高温蒸气等所致皮肤组织的损伤。低温烫伤是指在突然增发的过程中极低温度使组织造成的损伤。高温烫伤的正确处理方法可简单归纳成五步:冲、脱、泡、盖、送。

高温烫伤

  • :用流动的清水持续冲洗烫伤面15~30分钟左右,注意冲洗水流不能太急,太冷;如现场无冲洗条件,可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温;不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温。

     

  • :烫伤部位经流动冷水冲洗冷却后再小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水疱。

     

  • :疼痛明显者,可根据需要,将伤处持续浸泡在冷水中15~30分钟。

     

  • :为减少外界的污染,冲洗清洁伤口,涂抹烫伤膏后,并用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包住伤处,并轻轻固定。

     

  • :除面积小、程度比较轻的烫伤外,完成以上步骤后,应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院,不是烫伤后马上送去医院,以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机。

 

低温烫伤► 比较常见的低温烫伤有液氮烫伤。

 

  • 一旦发生液氮烫伤,创面一般呈现粉红色、褐色或苍白色,表皮出现水疱或破溃流出血清样液体,肿胀明显。

     

  • 如果观察到局部皮肤出现发白、发红的迹象,建议休息并观察24小时,若局部有水疱出现,建议及时就医处理。

 

 

 

割伤应急处置

 

在工作中,除了烫伤之外,割伤也是一种比较常见的伤害,那么我们如何去第一时间正确处理呢?

割伤后出血的三种情况►  包括毛细血管出血、静脉出血、动脉出血。

  • 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒或酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。

 

  • 静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带。

     

  • 动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需紧急送医院抢救

 

对于脏污玻璃器皿或生锈的铁器造成的切割伤,需谨慎、细致处理,防止破伤风感染:

玻璃器皿造成的割伤:首先应观察伤口处是否有细小碎片残留,如有碎片可用小镊子取出伤口内的玻璃碎片,如无可使用的工具,也可直接用生理盐水或清水冲洗,再用稀过氧化氢溶液擦洗,之后再敷药包扎。

生锈铁器造成的割伤:先用生理盐水或清水冲洗,再涂上75%酒精消毒,然后用干净消毒纱布包扎,因生锈的锐器割伤不能排除伤口有可能被破伤风杆菌感染,故应及时去医院注射破伤风预防针。

 

 

 

触电应急处置

 

电气设备是否有「漏电」,无法利用人体所具有之视觉、听觉、嗅觉、触觉等方式测知,常因不知「电」之危险,过于接近或触及带电物体,发生触电事故,造成人员受到伤害。

低压电源触电

 

  • :即附近有电源开关或插座时,应立即拉下开关或拔掉电源插头。

     

  • :若有绝缘完好的钢丝钳或断线钳、有干燥木柄的斧头或铁锹等利器,均可以用来剪断电线以断开电源。

     

  • :即用绝缘工具如干燥的木棍等将触电者身上的电线挑开。

     

  • :即用戴上手套或包缠干燥衣物等绝缘物品的手拖拽触电者衣物,或站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上,用一只手拖拽触电者衣物。

     

  • :若触电者由于肌肉痉挛,导致手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时,可设法把干木板或绝缘垫塞到触电者身下,使其与地面隔离,然后再采取其他办法切断电源。

 
 

高压电源触电

 

  • 救护者应戴上绝缘手套、穿上绝缘鞋,使用相应电压等级的绝缘工具,拉开高压跌开式熔断器或高压断路器,并通知有关部门立即停电。

 

触电现场救助的第一原则:切记救护人员需在保障自身安全的前提下,开展救助。

 

 

 

机械伤害应急处置

 

机械伤害是指机械设备运动(静止)时以及部件、工具、加工件直接与人体接触引起的挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、切断、刺扎等伤害。

 

段手、断指伤害应急方法

 

  • 伤口的处理:发生断手、断指等严重情况时,对伤口需进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定,伤口固定后,紧急送医抢救。

     

  • 断手、断指的处理:需将断手、断指用清洁敷料包好,忌将断指浸入酒精等消毒液中,以防细胞变质、坏死。将包好后的断手、断指放在干净的塑料袋或装入小瓶中,将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中放入装有冰块的容器中。

 

撞伤、砸伤的应急方法►  砸伤是比较常见的外伤,其迷惑性或者隐蔽性比较强,最好进行详细的检查,确定是否伤及血管或者骨骼,避免延误治疗。

 

  • 局部出血:出现局部出血,需用碘伏或者双氧水进行消毒处理,防止发生感染。如出血不止,可在头部加压包扎,通过压力止血。

     

  • 局部肿胀:局部出现肿胀,需用冰块进行局部冷敷,二十四小时候再进行局部热敷,促进淤血消散。还应入院进行CT拍摄,避免出现骨折现象。

 

 

 

心跳呼吸骤停应急处置

 

心肺复苏术(CPR),对心跳呼吸骤停者,立即实施口对口人工呼吸和胸外心脏按压,是最基本的救命技术。

 

心肺复苏术操作步骤要点

 

  • 进行意识判断:包括检查患者的呼吸,心跳,脉搏,颈动脉是否存在波动。

     

  • 拨打120:判定完毕后,快速拨打急救电话。

     

  • 解开衣服等束缚:松解患者的衣领、裤带,放至到硬板床或者平地地面上。

     

  • 进行胸外心脏按压:按压的部位为双乳头连线的正中点,胸骨中下1/3处,频率为100-120次/分,深度至少5-6cm。

     

  • 开放气道:用仰头抬颌法进行开放气道,并清除口腔内的异物等。

     

  • 进行人工呼吸:施救者一手捏闭患者的鼻孔,先深吸一口气迅速向患者的口中进行吹气,连续吹气两次。

     

  • 周期进行心脏按压和人工呼吸:心脏按压和人工呼吸的比例要控制在30:2进行操作,反复进行五个周期。

 

 

 

异物窒息应急处置

 

“海姆立克急救法”也叫腹部冲击法,是一种清除上呼吸道异物堵塞的急救方法。

 

异物窒息应急方法

 

  • 他救:当有人发生异物窒息时,救助者先从背后环抱患者握拳抵住其肋骨下缘与肚脐之间,再向上推压以增加气管,利用冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流,这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物排出,使人获救。

     

  • 自救:利用身边的椅子或桌子,握紧拳头,将拳头靠在椅背上或桌边,对准肚脐上方,使劲撞向拳头,直至把异物撞出来为止。

 

 

 

中暑应急处置

 

高温即将来袭,谨防中暑!中暑急救知识请查收~

 

中暑应急方法

 

  • 转移:立即将病人搬到阴凉通风的地方,并把身上的衣物脱掉或解开衣领,促进身体散热。

     

  • 降温:在病人的额头、腋下和大腿根部以及枕后处,放冰袋或湿冷的毛巾,其他部分可用冷水或50%酒精进行擦拭,帮助身体进行降温。

     

  • 补水:当病人有意识时,可饮用1%~2%的凉盐水,补充电解质,但不要急于补充大量的水,否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

 

  • 转送:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒,若呼吸停止,应立即实施人工呼吸,并拨打120急救电话。

 

 

文章来源:湖南三安半导体

2023年5月9日 16:20
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